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区内医院成功实施首例烟雾病手术

  本报讯(融媒体中心 于晓玲)近日,北京爱育华妇儿医院神经外科顺利开展显微镜下颞浅动脉大脑中动脉吻合术+显微镜下颞肌颞浅动脉贴敷术手术,标志着该院首例烟雾病手术治疗的成功实施。

  患者为50多岁男性,四川人,3个月前因无明显诱因出现认知障碍、记忆力下降、言语障碍,急至当地某三甲医院就诊,经检查后,提示“左侧额颞部急性脑梗死、烟雾病”,在“经皮动脉溶栓”治疗后好转出院,但出院后遗有认知障碍、记忆力下降。为避免再次出现脑梗死/脑出血引起新发神经功能异常,患者多方求诊,于今年10月初,辗转至北京爱育华妇儿医院神经外科就诊并进行手术治疗。

  烟雾病别名Moyamoya病、脑底异常血管网病。由于这种脑底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。患者临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、短暂性脑缺血发作、脑卒中、癫痫和头痛等。该病症尚无明确有效的药物,颅内外血管重建术为主要治疗方式。

  经过对患者进行充分的病情评估和术前讨论之后,该院神经外科团队决定为患者实施颞浅动脉大脑中动脉吻合术及颞肌颞浅动脉贴敷术手术,保证颅外段动脉向颅内脑组织供血,避免再次出现脑梗死/脑出血引起新发神经功能异常。由于患者为烟雾病,颅内血管较脆、术区局部血管较细,手术难度大,属于四级手术,神经外科团队最终历经3个多小时顺利完成手术。患者术后病情平稳,复查头颅CT颅内无新发血肿/缺血病灶、术区脑组织水肿形成。

  此次是该院神经外科首次开展此项手术,手术的成功既体现了该院麻醉科技术力量的强大,也体现出医院神经外科专家团队手术技术的综合实力。该院神经外科团队提示患者,发现烟雾病切莫惊慌,无论是偶然发现该疾病,还是因为出现某些症状,如短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞、脑出血、癫痫等而怀疑患病,均需尽快就医,确诊后建议到有治疗经验的专业医院咨询治疗方案。

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