受冷空气影响气温骤降，寒冷干燥让呼吸系统疾病有了“可乘之机”。秋冬季是小儿肺炎的高发期，小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是小儿常见病和多发病，严重威胁儿童的健康和生命安全，家长须做好预防。

　　病毒感染、细菌感染及支原体感染都可引发肺炎。小儿患肺炎后有哪些表现呢？

　　发热：小儿患肺炎时大多有发热症状，可以表现为低热或高热，持续两三天时间或者更长，在炎症没有控制之前会反复发热。孩子感冒虽然也会发热，但一般持续时间短，应用退热药的效果也较好。

　　咳嗽和呼吸状况：孩子得了肺炎会有咳嗽、气喘、气促，部分孩子会有呼吸困难。在诊室医生还会用听诊器听诊孩子肺部是否有固定的“水泡音”；如果医生判断小儿有肺炎，还会进行相关血液指标、肺部拍片检查，以对肺炎进行整体评估。

　　精神状态：孩子虽然有发热、咳嗽，但是精神状态很好，那么肺炎的几率比较小，即使存在肺炎，病情也相对较轻。但是，如果孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等，提示肺炎的程度重。支原体肺炎，是一种特殊类型的肺炎，一般发生在较大年龄的儿童，表现为咳嗽重，听诊肺部体征轻，胸片检查往往看到有大片的渗出性炎症；患有支原体肺炎的孩子精神状态往往非常好，不影响平时的吃饭、玩乐，因此经常被称为“行走性肺炎”。

　　食欲下降：小儿得了肺炎，通常食欲会下降，不吃东西，小月龄幼儿会哭闹、拒乳或者嗜睡。孩子在感染肺炎后，如果症状比较轻，应继续喂奶、喂食，可以少食多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。当然，如果孩子精神萎靡、不吃、拒乳等应及时到医院就诊，必要时需住院治疗，千万不要延误病情。

　　目前新冠疫情流行期间，怎样预防小儿肺炎或者其他呼吸道感染性疾病呢？

　　有时小儿感冒与肺炎症状相似，容易混淆。感冒时患儿精神状态较好，而肺炎时常烦躁、哭闹或昏睡；感冒时咳嗽一般较轻，没有呼吸困难，而肺炎时可能有气促、喘憋、呼吸困难。

　　专家建议，婴幼儿抵抗力差，容易受到感染，家长须做好预防，要尽可能少去人群密集场所，出现症状及时就医。外出时戴好口罩，选择儿童合适的口罩，确保口罩贴合孩子面部并覆盖口鼻。重视手卫生，外出期间和刚回家后，在手部消毒或者洗手之前，不要用手触碰脸部，尤其是眼、口、鼻。除了手卫生，建议经常给门把手、手机、钱包、钥匙等消毒。

　　如果患儿发烧3天以上，咳嗽越来越重且影响睡觉，有呼吸快、喘的症状，家长一定警惕，有可能是支气管炎或者肺炎，必要的时候拍个胸片。

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　　小儿肺炎10问

　　1肺炎是咳出来的？

　　咳嗽本身是机体的保护反应，没有“咳嗽引起肺炎”的因果关系。不是咳嗽引起肺炎，而是肺炎可以引起咳嗽乃至发烧。

　　2很多家长认为孩子一发烧就成肺炎了，是不是发烧引起的肺炎？

　　不是。是因为发生了肺部感染，才会出现发热的症状。

　　3肺炎一定会发烧吗？

　　不一定。发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的。孩子年龄越小，尤其是新生儿，病症越不典型，可能表现为气促、吐奶、呛奶、口吐较多泡泡等。

　　4肺炎一定要用抗生素吗?

　　不是。肺炎分很多种，不同种类应该用不同的药，细菌性肺炎用抗菌药(抗生素)，病毒性肺炎就没有必要用抗生素了。

　　5肺炎一定要住院吗？

　　不一定。肺炎有轻重之分，有些肺炎在门诊就能解决，医生会视病情决定是否需要入院治疗。

　　6肺炎一定要到大医院吗？

　　不一定。随着基层医疗水平的提升，小儿肺炎也可以在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院得到医治。如果是重症肺炎，则需要及时转诊到大医院。

　　7肺炎一定要验血吗？

　　小儿肺炎的病原学分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。验血的目的是判断孩子是细菌感染还是病毒感染。

　　8肺炎一定要拍胸片吗？

　　胸片是诊断肺炎的一种常用手段，而并非必须要求，需要结合症状和体征才能诊断肺炎。

　　若具备肺炎的症状和体征，胸片没有明显的渗出影，也可以诊断肺炎。同样，若肺部听不到明显的湿啰音，或肺部呼吸音减低，胸片看到大片实变影，也需诊断肺炎。

　　9接种疫苗就不会得肺炎了吗？

　　目前，肺炎疫苗分为13价疫苗和23价疫苗，其中，13价疫苗适合于2岁以内的孩子。但疫苗只针对肺炎链球菌所导致的肺炎，大约可维持5年，但对其他病原体引起的肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的孩子就一定不会得肺炎。

　　10得过肺炎，还需要打肺炎疫苗吗？

　　可以打，肺炎链球菌有90多个血清型，疫苗针对的是最常见的多种血清型，不只是当次患病的肺炎型别。本报综合报道