北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科李方凯

　　随着人们生活水平不断提高，饮食结构更加趋于高嘌呤化，导致高尿酸血症和痛风的发病率“节节高升”，并且呈现高流行、年轻化的趋势。在刚刚过去的春节假期，酒是每个欢聚时刻不可或缺的角色，那么，痛风患者能不能再喝酒呢？

　　中国的酒文化源远流长，逢年过节必不可少，喜悦时把酒助兴，忧伤时借酒消愁，文客酌酒吟诗，武生豪饮壮胆。但是酒又被称为痛风的“催化剂”，对于痛风患者来说，高兴的时候爱之深，疼痛的时候恨之切。酒类对于痛风的影响有：

　　白酒

　　白酒的嘌呤含量较低约2-3mg/100ml，但其含有大量的鸟苷酸成分，其在体内经肝脏代谢后会转化成尿酸，而且酒精在代谢过程中消耗过多水分，从而使尿酸浓缩难以排泄，导致血尿酸升高和痛风的发作。

　　黄酒

　　黄酒在我国南方地区较为流行，其酿造方式主要是糯米的酒曲发酵，由于酒精含量较少以及受关注程度低，往往被痛风患者所忽视，其实，黄酒的嘌呤含量高达12-15mg/100ml，比啤酒还高，属于痛风患者的禁忌。

　　啤酒

　　酿造啤酒的原料啤酒花和发酵工艺大同小异，啤酒的口感深受人们青睐，但是啤酒含有大量的鸟苷酸，其嘌呤含量约5-10mg/100ml，相比黄酒稍低，但过量饮用啤酒后，代谢产生大量尿酸，同样导致血尿酸升高和痛风的发作。

　　红酒

　　红酒主要酿造工艺是葡萄、蓝莓等果类的自然发酵，红酒的嘌呤含量较低约2mg/100ml，对于痛风患者来说算是个“福利”，但果类所含糖分自然发酵后产生少量酒精，所以建议少量饮用，不能贪杯。

　　清酒

　　日本清酒借鉴了中国黄酒的酿造法，制作工艺是运用酒曲发酵大米，韩式烧酒属于清酒类，又称为酒精饮料，酿造方式也是米麦等粮食发酵而成，两者的嘌呤含量较低约为1-2mg/100ml，但其酒精含量比红酒高，饮用后也会影响尿酸代谢而诱发痛风。

　　蒸馏酒

　　威士忌是由大麦发酵陈酿后再进行调配和蒸馏而成的烈性酒，白兰地是葡萄、苹果、樱桃等果类发酵后再经蒸馏而成的烈性酒，两者的嘌呤含量很低约为0.1-0.5mg/100ml，虽然酒香和口感不错，但是鉴于其自然发酵后酒精含量高，对于尿酸排泄有一定影响，同样不建议痛风患者饮用。

　　综合以上内容，常见酒类嘌呤含量高低顺序为：黄酒＞啤酒＞白酒＞红酒＞清酒类＞蒸馏酒，但是酒不能以嘌呤含量的高低“论英雄”，毕竟所有酒类进入人体后的代谢产物都富含嘌呤物质，同时酒精的代谢影响尿酸排泄。因此，痛风患者应该尽早戒酒，实在难以戒除酒瘾的情况下，务必严格选择酒种和控制饮酒量，避免血尿酸居高不下和痛风反复发作。