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享健康 知“艾”防“艾”共享健康

  曾经,艾滋病神秘而可怕,被冠以“超级瘟疫”的名号,人们闻之而色变、谈之而心惊,因不了解而害怕,因害怕而产生羞辱和歧视。其实,大家没必要谈“艾”色变。12月1日是世界艾滋病日,今天就来一起了解一下艾滋病。

  艾滋病的起源

  20世纪70年代末,科学家研究发现,艾滋病是一种病毒引起的人体免疫缺陷综合征。这种病毒就是HIV(人类免疫缺陷病毒),病毒会缓慢破坏人的免疫系统,若不坚持规范治疗,发病后病情进展迅速。HIV感染者会出现一些症状:皮肤、黏膜感染;单纯疱疹、带状疱疹、血疱、淤血斑;持续性发热;肺炎、肺结核、咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。若不进行抗病毒治疗,存活期通常不超过两年。

  1985年,我国发现第一例艾滋病病例,是来华旅游的美籍阿根廷人。时至今日,全球平均每200人中就有1个艾滋病感染者,我国平均每1000人中就有1个艾滋病感染者。

  艾滋病的传播途径

  艾滋病病毒会通过性接触、血液和母婴的途径传播,感染者的血液、乳汁、伤口渗出液中含有大量病毒,虽然每个人对艾滋病病毒有相同的易感性,但是每个人感染的危险性并不一样。

  日常生活接触不会传播艾滋病病毒。研究发现,艾滋病病毒离开人体后,抵抗力较弱,共用马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池等不会传播,蚊虫叮咬、咳嗽和打喷嚏也不传播,所以,拥抱、共同进餐、共用厕所和浴室、办公用品、办公场所、公共交通工具等不会传染。

  HIV病毒在体外生存能力极差,不耐高温,存在于细胞内的病毒与细胞同存亡,离开人体不易生存。常温下,在体外的血液中只可存活数小时。对热敏感,在56℃条件下10分钟即失去活性。对常用的消毒剂也非常敏感,如50%的酒精、35%的异丙醇、0.1%的漂白粉液、0.5%的甲醛等,消毒2—10分钟后即可将病毒灭活。

  艾滋病能否治愈

  到目前为止,我们还没有根治艾滋病的方法,全世界仍无有效预防感染的疫苗问世。HIV可能是目前最狡猾的病毒之一,HIV在人体不断复制形成子代病毒,其抗原性已经不同于母代,导致无法研发出有效的疫苗。所以科学家预测,在未来一段时间很难研制出艾滋病疫苗。

  HIV具有快速复制产生变异能力,在人体内生存周期平均为两天就更换成新生病毒,这使得不规范治疗容易出现耐药性。艾滋病期是感染后病程的最终阶段,CD4免疫细胞明显减少,体内病毒明显升高,出现各种严重感染、肿瘤。

  截至去年年底,全球存活的HIV感染者大约3700万,累计死亡超过3000万。

  艾滋病可防可控

  面对艾滋病,人类坚持向科学要答案、要方法。在掌握了更多科学知识和防治规律后,研究人员达成共识:艾滋病可防可控,策略就掌握在我们每个人的手中——应检尽检、应治尽治、早检早治。

  检测存在窗口期,即从病毒感染人体到血液中能检出HIV的核酸、抗原或抗体需要一段时期。窗口期尽管检测不出抗体或病毒,但同样具有传染性。不同检测方法的窗口期长度不同。最常用的是抗体检测,其窗口期在4至12周。核酸检测是目前最先进的方法,可有效缩短窗口期至感染后1周左右。

  一般情况下,如果上次高危行为12周之内没有再发生高危行为,也没有检测到抗体,就可以排除艾滋病感染。

  20世纪90年代中期,科学家创造了俗称“鸡尾酒疗法”的高效抗逆转录病毒治疗,就是由作用于病毒不同复制阶段的药物组合在一起的治疗方法。自1996年使用以来,大幅降低了艾滋病的病亡率。

  研究证实,实施规范抗病毒治疗后,感染者的病毒载量下降,不但自身免疫力增强,而且对外传播的概率明显下降。

  我国关于抗病毒治疗时机的调整历程,从CD4细胞≤200个到≤350个再到>350个开始治疗,最后到对所有HIV感染者均建议尽早抗病毒治疗。越早开始治疗,越有可能获得最佳治疗效果。

  掌握预防知识做好防护

  防治知识宣传教育是控制艾滋病的有效“社会疫苗”,只有掌握了预防知识、意识到风险,才可能拒绝危险行为、做好自身防护,树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。

  综合干预是切断传播途径的重要手段。“应检尽检”是发现感染者的重要措施。感染病毒之后,通常有长达8至10年的临床潜伏期,在发病期之前,看不出来是否感染了,检测是唯一判断方法。“治疗即预防”是重要防控策略之一,对于所有感染者都建议早治疗。我国提供免费抗病毒治疗药物。虽然现有的治疗方法都不能治愈艾滋病,但规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,延缓发病,延长生命,减少传播。感染艾滋病的孕产妇应及时采取医学手段阻止病毒传给婴儿。预防艾滋病母婴传播的技术成熟、成本可控、社会效益好,我国一直致力于让“零艾滋”的目标首先在孩子身上实现。

  转自健康中国

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