本报讯（融媒体中心 于晓玲）近日，北京同仁医院亦庄院区眼科急诊接诊一名出生仅4天的泪小管断裂新生儿。面对急危重症患儿，该院眼科依托完善的急诊分级管理体系与多学科协作保障工作模式，为患儿提供高效、安全、规范的诊疗服务，成功守护患儿第一份光明。

　　患儿出生时因意外导致右眼下泪小管及眼睑皮肤损伤，泪道结构受损。为尽可能保护患儿泪道功能，患儿家属在当地医院产科医生陪同下，辗转来到北京同仁医院亦庄院区眼科急诊治疗。患儿到达眼科急诊后，该院眼科急诊团队立即启动标准化急诊处置流程。一线住院医师李佳颖、闫昕第一时间完成初步评估，明确病情特殊性及手术必要性，并立即向二线主治医师林彩霞汇报。林彩霞研判病情后，按照眼科急诊分级管理流程上报眼科主任接英。接英随即启动多学科协作机制，协调儿科、麻醉科等相关科室进行联合评估，同时完成医务处、总值班报备，确保患儿在最短时间内得到安全、高效诊疗。

　　患儿出生仅4天，单一专业诊疗难以满足围术期安全需求。该院眼科迅速启动二线MDT协作模式，联合儿科、麻醉科、新生儿重症监护室等团队，对患儿全身情况、麻醉风险、术后监护需求进行综合评估，制定个体化诊疗方案。泪道专家、眼整形科副主任医师孙华主动承担手术任务，决定实施患儿右眼下泪小管吻合术。当晚，眼科检查、儿科及麻醉科会诊、术前沟通等准备工作全部完成。23时患儿进入手术室。术中，医生们发现患儿右眼下睑近内眦区域可见原有伤口缝线，拆除缝线并充分分离眼睑皮肤裂伤后，伤口周围组织明显肿胀，且新生儿组织娇嫩、脆弱，对操作精细度提出极高要求。与此同时，新生儿泪道及鼻腔解剖结构尚未发育完善，空间极其狭小，进一步增加手术操作难度。

　　面对一系列挑战，医师孙华在显微视野下耐心寻找泪小管断端，精准完成断端定位与吻合。经过细致操作，团队顺利完成泪道探查、人工泪管置入，并在鼻内镜辅助下确认下鼻道人工泪管位置准确，无假道形成。随后，妥善处理人工泪管游离端，并完成泪小管断端吻合以及眼睑皮肤伤口修复。术毕检查显示，患儿鼻腔无出血，手术过程平稳顺利。患儿住院2天，出院时眼睑伤口恢复良好，几乎无明显手术痕迹。

　　据介绍，这是该院眼科目前完成的年龄最小患儿手术之一。新生儿泪小管断裂修复，不仅是一项毫米之间的精准修复技术挑战，更是对医院急诊管理能力、多学科协作能力以及医护团队综合素养的全面考验。从眼科急诊快速接诊，到二线MDT精准决策；从手术实施，到术后监护病房衔接，该院以一套完整、高效的急诊救治流程，确保患儿得到及时、规范、安全的治疗。看到孩子平安恢复了泪道通畅，尤其看到外观没有丝毫影响，患儿家属以及陪同前来的当地医院产科医生，对同仁眼科团队的高超整形修复技术表示敬佩，非常感谢所有医务工作者的辛苦付出。