本报讯（融媒体中心 于晓玲）近日，北京同仁医院血管外科团队成功完成全院首例经颈动脉血运重建术（Trancarotid artery revascularization，TCAR），标志着该院在颈动脉狭窄外科治疗领域取得重要突破，为复杂颈动脉疾病患者提供了更安全、更有效的治疗选择。

　　患者冯先生今年75岁，因“鼻窦炎”于该院就诊，在鼻科手术前行颈动脉彩超时意外发现右颈动脉重度狭窄，遂转至血管外科住院治疗。患者既往长期2型糖尿病病史，曾因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉支架置入术，此次检查出“右颈内动脉重度狭窄”。经血管外科专家团队评估，患者主动脉弓严重扭曲，颈内动脉狭窄解剖位置偏高，不适合常规颈内动脉内膜剥脱术，同时病变部位斑块不稳定，传统经股动脉入路的颈动脉支架植入术也风险较高。

　　TCAR是一种创新的微创血管重建技术，可通过逆流保护装置，避免在颈动脉球囊扩张以及支架植入术中，微血栓及不稳定斑块向颅内血管的脱落导致的脑梗塞，提高手术的安全性，同时因该术式切口较小，有效降低了颅神经损伤发生率，规避了主动脉弓和弓上大血管的操作。在首都医学科学创新中心血管疾病独立研究室主任张玮教授的指导下，该院血管外科冯亚平专家团队反复推敲，为患者制定了详细的手术方案。手术团队在超声引导下精准定位，通过颈部（锁骨上）3cm小切口建立操作通道及颈内动脉-股静脉转流后，成功完成右颈动脉支架植入术。整个手术过程中单侧颈总动脉阻断时间小于10分钟，术后造影显示右颈动脉通畅、支架形态良好，残余狭窄小于10%。术后患者神经系统功能完好，无并发症发生，术后第3天顺利出院。

　　“TCAR技术的成功开展，为颈动脉狭窄患者，特别是高危和复杂病例提供了新的治疗选择。随着技术经验的积累和器械的不断优化，TCAR有望成为颈动脉血运重建的重要术式之一。”该院相关负责人介绍，作为目前国内为数不多开展此项TCAR术式的单位之一，北京同仁医院血管外科将继续推进该项技术的临床应用和研究，为更多患者带来福音。