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生育产前检查费用实现实时结算

  本报讯(融媒体中心 黄巧维)“以前产检每次都要先垫付费用,最后再一起报销,不仅要记着攒各种票据,还得把所有票据统一交到单位,现在刷医保卡就能实时结算,自己只付该掏的部分,太方便了!”刚在经开区北京爱育华医院完成产检的孕妇李女士,拿着实时结算后的缴费凭证,对这项新政策赞不绝口。

  近日,北京市医疗保障局推出生育产前检查费用实时结算政策,将本市参保职工及领取失业保险金人员的产前检查费用纳入门诊实时结算范围。同时,为保障政策衔接期间参保人员的权益,实时结算新政执行前已发生产前检查费用的孕产妇,可在分娩后向参保单位提交医疗票据、费用明细、诊断证明等相关材料申请手工报销。

  据了解,此次新政在保障范围和结算流程上实现了“双重突破”。在保障范围方面,实时结算涵盖了国家和北京市规定的生育产前检查基本项目;在结算流程上,孕妇在医保定点医疗机构进行产前检查时,可凭本人社会保障卡(或医保电子凭证)享受实时结算服务,医保基金承担部分由医疗机构与医保部门直接结算,孕妇仅需支付个人自付部分。

  “这项政策真的太贴心了,不仅减轻了我们的经济压力,还省去了很多麻烦,让我们能更安心地度过孕期。”刚刚怀孕的王女士表示,实时结算新政让她感受到了政策的温度,也让她对未来的生育过程更有信心。

  目前,经开区北京爱育华医院作为定点医疗机构,已全面支持产前检查费用的医保实时结算。经开区人力资源和社会保障服务中心有关负责人介绍,本次新政的核心在于通过“实时结算”机制,从根本上解决孕妇“预先垫资”和“事后跑腿”的问题,进一步减轻了孕妇的经济负担。随着新政的全面落地,越来越多的孕妇已切实享受到“少跑腿、少垫资、更省心”的产检服务新体验。

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