健全社会保障体系，对于增进民生福祉、不断实现人民对美好生活的向往具有重要意义。党的十八大以来，党中央高度重视社会保障工作，经开区社会保险保障中心坚决贯彻落实国家和北京市关于城乡居民基本医疗保险工作决策部署，统筹推进城乡社会保障体系建设，持续扩大参保覆盖范围，提升经办管理服务能力，引导城乡居民积极参保，为广大人民群众提供更可靠更充分的保障，不断满足人民群众多层次多样化需求，进一步织密社会保障安全网。

　　城乡居民参保的重要意义

　　社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。

　　城乡居民基本医疗保险制度作为社会保障体系建设的重要环节，将老年人、学生和婴幼儿纳入社会保障安全网，这一举措能够有效减少个人与家庭难以承担重大疾患带来的风险，减轻“一老一小”人群看病就医费用负担，提高家庭抵抗疾病风险能力，防止因病致贫、因病返贫的情况发生，有利于居民整体生活水平的提高和生活质量的改善。

　　案例一

　　新生儿如何办理医疗保险

　　案例背景：小林和小李是一对夫妻（其中小林为本市户籍），今年8月，他们的孩子出生，10月孩子生病，小李去医院窗口办理住院手续时，才发现还没给孩子交医保，孩子还能不能补办手续，费用还能不能报销呢？

　　情况分析：新生儿应先办理户籍登记后才可办理“一老一小”参保，自取得户籍之日起90日内，由亲属持本人户口簿、出生证明、新生儿电子照片等材料到户籍所在地或居住地社保所办理参保手续。新生儿自出生之日起享受相应年度城乡居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

　　案件处理：小林可以先为孩子办理住院手续并进行就医，按照现行政策，小林属于本市户籍，其子女符合参保北京市“一老一小”条件，定点医院备案后可按城乡居民基本医疗保险待遇予以结算费用，小林无需全额垫付医疗费用，只需支付个人承担的住院费用即可。出院后，应尽快到户籍地或居住地社保所办理参保登记手续。

　　温馨提示：①新生儿落户后3个月内办理参保，医保待遇从出生之日起至当年12月31日有效。

　　②超一周岁的婴幼儿，取得户籍90日内参保，符合零散参保政策，自参保之月起享受待遇至12月31日。

　　③超一周岁的婴幼儿，取得户籍超90日参保的，符合零散参保政策，但由于未在规定时间参保，需要在参保满3个月后开始享受待遇，当年不享受门（急）诊待遇只享受住院待遇。

　　案例二

　　外埠进京老年人如何参保

　　案例背景：老张今年已达到退休年龄，并在外省办理完退休手续，上个月，老张随女儿顺利落户北京，应该如何办理医保呢？

　　情况分析：老张已经在外埠退休且没有基本医疗保险，通过子女随迁的方式来京取得本市户籍的，需提交本人户口簿、当地县级以上人力资源和社会保障部门开具的无基本医疗保障证明，即可参加城乡居民基本医疗保险。

　　案件处理：通过子女随迁的方式取得本市户籍的老年人，需要当地县级以上人力资源和社会保障部门开具的无基本医疗保障证明才可办理参保手续；若在当地已享受基本医疗退休待遇，则不符合在京参加“一老一小”的条件，在京就医可采取在待遇领取地进行异地就医备案后，持外地社保卡在京就医看病，享受当地医保退休待遇。

　　温馨提示：城乡老年人和劳动年龄内居民门诊就医实行社区首诊制度，意味着当年首次就医（急诊除外）应先去社区医院，再经社区转诊；未经首诊基层定点医疗机构转诊到其他定点医疗机构就医的，其发生的门诊（急诊除外）医疗费用城乡居民医保基金不予报销。转诊一次有效期为180天，超180天需要再次办理转诊。

　　案例三

　　高校学生如何参保

　　案例背景：小高是北京市某高校一名刚刚进入大学的新生，该如何办理参保，如何报销？

　　情况分析：在本市行政区域内的全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生；在本市行政区域内的全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源（含在京就读的港澳台大学生），都符合参加“一老一小”的条件。符合参保条件的在校学生，由学校负责办理参保缴费手续。

　　对于大学生来说，门诊待遇起付标准及报销比例按照定点医疗机构的级别所对应的标准进行报销（具体待遇详见“城乡居民医疗保障待遇表”）。

　　案件处理：在校大学生每年9月入学后，学校会统计学生信息并在规定时间内统一办理参保手续，转学及新取得参保条件的学生随时办理参保。曾经参加过“一老一小”的学生更换学校后无需办理减员手续，新入学学校可直接办理参保。

　　温馨提示：在校学生若先垫付医药费用，需要进行手工报销的，可到本人在京居住地（户籍地或参保地）社保所进行手工报销。特别提醒在京断保后再续保、外地转学至北京的学生家长，参保首年只享受住院待遇，连续参保第二年起才可享受门（急）诊待遇及住院待遇。

　　城乡居民基本医疗保险是一项造福广大人民群众的德政工程、民心工程，本期社会保险保障中心为参保群众详细解读新生儿参保、外埠进京老年人参保、高校学生参保步骤，接下来将继续科普相关政策，不断提升群众对缴费政策的知晓率和认可度，充分调动参保缴费积极性，引导广大群众积极参保，保障更广大的居民权益。