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打造高品质医保服务 提供有温度康复治疗 ——对话经开区医保定点医疗机构国家康复辅具研究中心附属康复医院院长吕泽平

国家康复辅具研究中心附属康复医院院长吕泽平。

  国家康复辅具研究中心附属康复医院隶属于中华人民共和国民政部国家康复辅具研究中心,成立于2012年,是一所以“大专科、强综合”三级康复医院为建设目标的公立医院。医院设有业务科室56个,拥有一支具有高级职称和博士研究生、硕士研究生学历近百人的专业、高效、贴心医护团队,致力于为患者提供最优质的医疗服务和康复治疗。2015年,该院正式成为北京经开区医保定点医疗机构。本期,经开区融媒体中心记者特邀国家康复辅具研究中心附属康复医院院长吕泽平分享如何“打造高品质医保服务提供有温度康复治疗”。

  融媒体中心:作为经开区内的康复专科医保定点医院,您觉得医院的优势在哪里?

  吕泽平:医院二期工程完成以后,我们的学科布局和服务能力有了很大的改善和提高,设置了46个医技和临床学科,其中矫形外科、国家卫健委认定的高级认知中心、与首都医科大学脑重大疾病研究中心共建的智慧康复中心、康复医学学科群、传统医学学科群在国内处于领先或先进水平,有数字化手术室2间,标准手术室10间,ICU19张,具有较强的综合服务能力。作为国家康复辅具唯一的研究机构,我院拥有国内先进的制作设备和工艺,可以根据患者的不同需求,定制和适配康复辅具。另外,我院血液透析设备共16台,治疗模式主要有血液透析,血液灌流,血液透析滤过,2022年透析治疗共八千余人次。我院透析项目的开展,有效缓解了经开区及周边居民中肾功能不全患者透析难的问题。

  同时,我院注重医疗质量和安全管理,始终把患者的健康和安全放在第一位,医疗质量管理部门不断完善医疗质量控制,建立了科学、规范的医疗质量管理体系,对医疗过程、医疗质量、医疗安全等方面进行全面监测和管理,为患者提供高品质、安全的医疗服务和康复治疗。

  融媒体中心:据了解,医院一直努力为更多患者提供优质便捷的就医服务,在这一方面,具体是怎么做的呢?

  吕泽平:我院致力于向更多患者提供专业、温暖的服务。近几年陆续在经开区设立了经开企业大道园区、博客雅苑两个社区卫生服务站,服务覆盖10多个社区和人员密集的商务区。

  经开企业大道园区社区卫生服务站于2021年开通医保电子凭证就诊,针对周边企业员工及周边居民,免费建立健康档案及签约家庭医生,根据企业员工需求,进行健康讲座及健康咨询义诊、免费解读员工体检报告,为园区内护养院老人提供上门诊治服务。

  博客雅苑社区卫生服务站于2023年元旦开通医保实时结算,推广医保电子凭证、个人账户实时结算、先诊疗后付费等优质服务,针对居民区老年患者较多,站内同时开展了老人失能失智评估工作,并为就诊患者提供医保政策解读,健康知识普及,方便周边员工和居民及时了解健康信息和医保政策。

  融媒体中心:近几年为方便患者就医,一直在推行医保数字化改革,医院是如何积极应对改革,为来院患者提供高质量服务的?

  吕泽平:我院紧跟医保改革步伐,积极提升医保公共服务水平,是区内最早开通跨省异地就医实时结算服务的医院,能够实现门诊慢特病(高血压、糖尿病、血液透析)及住院异地实时结算,使符合条件的患者可以通过快速的医保报销的方式来缓解医疗费用的压力,目前已有近千名患者因此获益。医院积极推动医保支付方式的优化和完善,探索DRG(按疾病诊断相关分组付费)付费方式,是区内首家、全市第一批开展DRG实际付费的定点医院,目前我院DRG结算患者100余人次。DRG的开通,不仅提升了我院医疗服务的规范性和服务水平,还提高了医保基金使用效率,保障基金安全运行,更能减轻参保患者医疗费用负担,提升患者就医体验,实现“医、保、患”三方共赢发展。

  融媒体中心:在医保政策落实和宣传方面,有没有一些具体的举措?

  吕泽平:首先,我院严格贯彻落实国家医保政策,依据《北京市医疗保险定点医疗机构管理办法》和相关政策法规,认真履行定点医疗机构的职责和义务。积极参与医保制度的建设和实施,致力于为广大参保患者提供高质量、规范化、合理化的医疗服务。我院设立了医保办,为患者提供医保咨询、报销等服务,全方位保障患者权益。

  其次,我院通过各种渠道宣传医保政策和相关知识。我们在医院大厅、业务科室、护理站等多个场所,设立医保政策宣传栏,展示各种医保政策的内容和操作流程,方便患者了解和查询;定期举办医保政策讲座,为患者普及医保政策和相关知识,让患者更好地了解和使用医保政策;耐心听取患者的意见和建议,不断提高医保服务的质量和效率,致力于让患者得到更好的医保服务体验和更加专业的康复治疗。

  融媒体中心:医院在加强医疗保障基金使用管理方面是怎么做的?

  吕泽平:我院认真执行各项医保政策规定和制度,并对各科室执行情况进行监督。严格实名制就医,住院患者逐个核查,门诊以抽查的方式核对,遵守各项诊疗常规,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。每月定期进行统计分析,包括医院内各个科室的收支情况、报表的真实性和准确性等。审核结果及时反馈给科室负责人,并采取有效措施解决问题。

  同时,我院严格遵循医疗保险协议管理的相关要求,配合经开区社会保险保障中心的监督管理工作,组织相关人员定期学习医保基金监管的最新政策,确保医保制度坚实落地,医保基金使用安全。

  国家康复辅具研究中心附属康复医院以专业的医疗团队、卓越的医疗技术、先进的医疗设备,为广大患者提供优质的医疗服务。同时,医院积极推动医保制度的完善,让更多的患者享受实惠的医疗服务,让他们在疾病面前少一份担忧,多一份信心和希望。

  ■国家康复辅具研究中心附属康复医院就诊小贴士

  重点学科:骨科中心、康复中心、脑科中心

  特色诊疗科目:阿尔兹海默病的早期识别及康复、防跌倒的神经机制研究、复杂畸形的矫正、神经系统疾病的康复、老年关节疾病的手术及康复、传统医学治疗内分泌疾病、各种疼痛治疗等

  咨询电话:010-58122901

  医院地址:北京经济技术开发区荣华中路1号

  ■医保定点医疗机构

  基本医疗保障定点医药机构协议管理是指医疗保障经办机构通过与医药机构签订服务合约的方式,协商约定双方的责任、权利和义务,同时规范和管理定点医药机构服务行为,从而提高医疗保险管理服务水平和医疗保障基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。经开区60平方公里范围内医保定点医疗机构目前有国家康复辅具研究中心附属康复医院、北京陆道培医院、北京爱育华妇儿医院、北京扶正肿瘤医院、北京振国中西医结合肿瘤医院、北京复兴博爱眼科中心、北京荣华中西医结合医院、北京经济技术开发区经开企业大道园区社区卫生服务站、北京经济技术开发区林肯公园社区卫生服务站、北京经济技术开发区天宝园五里一区社区卫生服务站、博客雅苑社区卫生服务站、瀛海镇南海家园第一社区卫生服务站、瀛海镇南海家园第二社区卫生服务站、亦庄贵园社区卫生服务站、首都医科大学附属北京同仁医院(亦庄院区)、北京中医药大学东方医院(经开区院区)、亦庄医院及南院区。


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