带你了解水痘和带状疱疹 

　　水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的、临床表现不同的两种疾病。水痘为原发性感染，多见于儿童，临床特征为全身同时出现丘疹、水疱及结痂。带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后发生的皮肤感染，以沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹为特征，多见于成人。

　　水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，水痘-带状疱疹病毒在人体外抵抗力弱，不耐热，不耐酸，能被乙醚、乙醛等消毒剂灭活。不能在痂皮中存活，但-65℃的条件下可在疱液中长期存活。

　　水痘的主要临床表现有哪些？

　　1、前驱期：婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，可出现低热、烦躁易激惹或拒绝吃奶。年长儿童及成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心及食欲减退等症状，持续1-2天后出现皮疹。

　　2、出疹期：出疹较早，发热同时或1-2天后出疹。皮肤分批出现，首先见于躯干和头部，然后蔓延至面部及四肢。同一部位同时可见斑疹、丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。皮疹呈向心状分布，躯干最为密集，其次为头部，四肢分布相对较少，手掌、足底更为少见。部分病人可在口、咽、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，易破溃形成溃疡，多伴疼痛。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹再发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱疹液先为透明，很快变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。出疹1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。

　　水痘传染性强、潜伏期久

　　水痘传染性特别强，水痘主要经直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播，比如咳嗽、打喷嚏等，也可通过被病毒污染的用具传播，如门把手、文具、玩具等。

　　水痘人群普遍易感，婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多。由于水痘的潜伏期较长，一般为12至21天，所以容易引起比较隐匿的传播，导致学校和托幼园所内发生聚集性疫情。

　　目前正值水痘等呼吸道疾病的高发时期，在校、在园的儿童是水痘高发人群。

　　水痘愈后

　　水痘多为自限性疾病，患上水痘以后，需要居家休息至疱疹全部结痂才能复工复课。患者不仅身体不适，也耽误工作、学习。从出现皮疹到疱疹全部结痂的过程，至少10天，一般在2周左右痊愈。

　　重视感染水痘产生的长期危害

　　虽然水痘高发于学龄前儿童，但它的影响很长远。患过水痘之后，病毒在神经根部“潜伏”下来，等到年长、免疫力低下时可能会引发带状疱疹。

　　及时接种疫苗预防水痘

　　水痘传播性强、影响力大，及时接种水痘疫苗是预防水痘的最好办法。水痘疫苗是自费疫苗，未加入国家免疫计划，属于二类疫苗，需要由家长自行选择是否为适龄儿童进行接种。根据《北京市水痘疫苗使用技术指南(试行)》，建议适龄儿童按程序接种2剂水痘疫苗（满18月龄接种1剂，满4岁应接种第2剂）。

　　水痘高发季，如儿童出现疑似症状应及早就医，明确诊断，坚决杜绝带病入园、入学，无并发症者可在家隔离，以减少传播并注意加强家庭护理，避免抓挠。

　　预防水痘的有效措施还包括避免接触传染源、勤洗手、保持通风、环境消毒等。

来源：北京经开区疾控中心