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北京经开区多措并举,保障医保个人账户定向使用平稳实施

  记者从经开区社会保险保障中心获悉,当前,患者已经可以在经开区各大医保定点医药机构刷社保卡使用个人账户资金支付个人自付部分的医药费。“个人账户定向使用是一项防患于未然的政策,也是落实专款专用,提升医保个人账户资金使用效率的惠民政策。随着时间的积累,个人账户会形成个人或者家庭的医疗储备金,当个人或有家庭成员生病时,可以从一定程度上减轻个人和家庭成员的医疗费用负担,增强个人和家庭的抗风险能力。”社会保险保障中心相关负责人介绍。

  5日,记者来到位于经开区的定点医疗机构北京爱育华妇儿医院,只见大厅自助一体机附近宣传架均放置有北京市医保局印制的《落实国家门诊共济保障改革,增强门诊共济保障功能》宣传折页,折页对个人账户定向使用、家庭成员共济使用个人账户等政策调整相关问题进行了全面的解答,现场不时有前来就诊的患者及家属取阅。与此同时,针对患者提出的相关问题,医院大厅咨询处的工作人员均进行了详细地解答。

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△巡查组在北京爱育华妇儿医院对个人账户支付顺序等政策问题进行询问检查。

  据悉,定向使用启动前,社会保险保障中心采取线上、线下相结合方式对全区15家定点医药机构开展了政策培训,同时,对区内1000余家重点参保企业及街道社保所开展宣传讲解,以保障医保经办人员和相关工作人员对政策学深、悟透,确保政策平稳落地。此外,为保障经开区50余万基本医疗保险参保人及家庭成员的基本医疗保险待遇,社会保险保障中心联合多部门协同配合、多措并举,确保医保个人账户定向使用工作顺利实施、平稳过渡。

  “9月1日起只是医保个人账户资金不再打入北京银行专用存折或者银行卡,之前已经打入的资金随时可以取。”8月20日上午,社会保险保障中心工作人员来到北京银行亦庄支行网点进行个账定向使用改革工作现场巡查,并为现场排队取钱的市民就相关政策进行了耐心讲解,正确引导参保人支取已存入的个账资金,积极消除了市民顾虑。

  8月31日18时,社会保险保障中心启动24小时应急值守工作,由主管领导带队,督导区内定点医院和定点药店彻夜值守,以及时应对突发情况。

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△经开区首例个人账户结算费用清单。

  9月1日0时02分,北京爱育华妇儿医院完成经开区首例使用个人账户资金定向使用。当天,北京市医疗保险事务管理中心相关负责人与社会保险保障中心工作人员组成了联合巡查组,先后前往辖区定点医疗机构开展了门诊共济保障机制改革工作现场督导,并进行了实卡结算。通过全流程体验,进一步完善了相关服务细节,保证为参保人提供安全、优质、便捷的基本医疗服务。

  据悉,截至9月5日下午5点,辖区内15家定点医疗机构个人账户结算费用106798.15元,区内参保人个人账户累计支付256万余元。参保人员就医流程顺利畅通,系统运行平稳有序。

  “接下来,我们将继续按照市局工作要求,以高度的政治责任感,强化组织领导,抓好工作落实,关注政策效果,加强政策解读,充分保障参保人切身利益,不断增强医疗保障服务水平,确保门诊共济保障机制改革工作顺利完成。”社会保险保障中心相关负责人说。

  9月1日起,根据北京市医保局发布的《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策》的通知,职工医保个人账户的钱将实现专款专用,也就是用于支付本人在定点医疗机构或药店发生的医药费用,不再可以随意支取。记者了解到,为方便广大市民更便捷地查询医保个人账户余额,支付宝近日开通了医保个人账户余额查询服务,进入支付宝医保电子凭证页面即可一键查看余额,同时也可查看个人医保缴纳情况以及个人就医购药使用医保及自费的消费记录。

  市民可通过支付宝搜索“医保”或者APP首页右上角“卡包”进入,选择“证件”,可添加十几项个人常用证件,包含医保电子凭证、身份证、社保卡、驾驶证等,随时管理使用,解决某些场景下忘带实体卡的燃眉之急。

社会保险保障中心供图

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