冬春交际，各地疾控机构流感监测显示，目前我国甲流感染进入高发期。那么，感染甲流有何症状？怎么预防、用药？甲流和新冠、普通感冒有什么区别？

　　问：甲流是如何进行传染的?

　　甲流患者或者是感染了病毒却没有临床症状的隐性感染者，是主要的传染源。流感病毒通过喷嚏、咳嗽等飞沫传播，或者是经口鼻眼等黏膜直接接触，或者是飞沫污染手、用具、衣物等间接接触感染。在特定的场所，比如人群密集的密闭空间或者通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

　　问：感染甲流有哪些症状？

　　甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

　　主要症状为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状；伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适；发热体温可达39OC至40OC，有的会发生胃肠道的不适感。

　　问：甲流病毒如何检测?

　　流感早期检测可以采用咽拭子、鼻拭子取标本进行流感抗原或者是核酸检测两种方法。抗原检测速度快，但灵敏度不如核酸检测。

　　除此之外，还有病毒分离和抗体检测等方法。从呼吸道标本分离出流感病毒是诊断流感的金标准，但是其培养周期长，生物安全条件要求高，因此不建议应用于临床诊疗。抗体检测可以用来做回顾性调查，IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有诊断意义，但是不用于疾病的早期诊断，因此对临床的患者诊断意义不大。

　　问：甲流与普通感冒、新冠有何区别？几种病毒会叠加吗？

　　甲流属于流行性感冒的一种，全身症状比较重，可以出现乏力、头痛、肌肉酸痛等。它的发热一般是高热，可以达到39到40摄氏度，往往伴有畏寒、寒颤。而咳嗽、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道感染的症状相对较轻，病程可以达到两周。

　　新冠可以出现发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛乏力等症状，部分孩子还会有呕吐、腹泻等消化道症状。感染奥密克戎变异株，还可能出现声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽等喉炎表现，病程一般在一周左右。

　　普通感冒全身症状比较轻，可以有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，一般不伴有发热或者是轻中度的发热，病程一般在一周左右。

　　此外，甲流还可能并发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎、脑膜炎等；儿童新冠大多为无症状、轻症和普通型，少数会并发脑炎、脑膜炎，甚至急性坏死性脑病，病情凶险，病死率高；普通感冒的并发症则很少出现。

　　甲流与新冠叠加的几率很小。目前我国大部分人群对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，即使同时感染两种病毒，也不一定成为危重症。

　　问：感染甲流后如何治疗？

　　儿童、老年人、孕妇等流感高危人群一旦出现流感症状，需及时就医，尽早采用抗病毒治疗。建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病，但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重疾风险。

　　非流感高危人群可自行隔离，保持房间通风，充分休息；若出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，需佩戴口罩及时前往医院就医。

　　不要盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。儿童忌用阿司匹林及其他水杨酸制剂。

　　甲流可能对身体器官尤其是心脏带来损害，感染者一定要休息3至4周再逐渐恢复运动，以此降低病毒性心肌炎的发生风险。

　　问：需要囤奥司他韦吗？

　　奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒数量的进一步增加，从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性，目前主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。另外，奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐药性，不宜长期服用。

　　奥司他韦是治疗甲流的药物，通常不能代替流感疫苗在预防流感中的作用。

　　问：如何预防甲流？

　　预防甲流最有效的方式是接种流感疫苗。除了流感疫苗外，甲流其他的防护措施与新冠防护基本相同。

　　尽量少去人员密集区域。如果去就戴好口罩，不揉眼鼻。在公共场合如需咳嗽、打喷嚏，尽量用手臂、纸巾遮住口鼻。回家后换下外衣，家里定时开窗通风。居家消毒可选择酒精和含氯消毒液。如果家中没有甲流患者，不必在家中进行大范围消毒。若有小规模暴发，可用含氯消毒液对房间进行擦拭。

　　如果学校里有孩子得了甲流，首先患流感的孩子要居家隔离，不要带病入园，带病入校。对于与流感孩子密切接触的小于5岁，有心脏、呼吸、血液、肿瘤等基础疾病，或体质弱抵抗力差的孩子，可以预防性应用抗病毒治疗。

　　其他的孩子如果有症状需要及时就医，没有症状需要密切关注孩子的病情变化。孩子要适当地多喝水，注意休息，及时增减衣物。班里要保持环境清洁，勤通风。同学们要保持良好的卫生习惯，勤洗手，尽量避免接触口眼鼻，咳嗽打喷嚏时可以用上臂或者纸巾等遮住口鼻。

　　问：儿童患甲流后怎么办？

　　孩子出现疑似流感症状，在医生确诊流感之前，家长不要自行喂消炎药或者抗生素。流感是病毒性疫病，抗生素不起作用。

　　甲流患儿应尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会；使用卫生间后，应立即通风，并进行清洁和消毒；咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻；在家庭共同区域活动时需佩戴口罩，离家需佩戴口罩。患儿体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复课。

　　尽可能由相对固定的一名非流感高危人群家庭成员照顾、接触患儿，照顾者在近距离接触患儿时应佩戴口罩。家庭成员在接触患儿呼吸道分泌物后，应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒；流感高危人群应尽可能避免与流感患儿密切接触。

　　照护甲流患儿的家庭，要密切观察家庭成员的健康状况。一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状，应及时就医。

　　问：老人患甲流后怎么办？

　　大于65岁的老年人，较易发展为重症病例，应给予高度重视。出现甲流的典型症状，需要及时到医院就诊。一旦明确流感病毒感染，应尽早给予抗病毒药物治疗。

　　本报综合报道