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新冠康复后查出肺结节怎么办

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  新冠康复后,人们开始更加注重肺部健康。

  近日,有医生分享门诊接诊情况表示,当天看了25个特诊,一大半是“阳康”之后发现了肺结节,患者很紧张。医生提醒不用过于害怕,“阳康”后发现的肺结节,绝大多数都是良性的,可以先等待观察,再决定下一步的治疗。

  绝大多数是良性结节

  专家表示,“阳康”以后发现的肺结节,绝大多数都是良性的,是病毒感染后在肺部留下的结节影,最典型的就是磨玻璃结节影。这种结节不要急着下定论,一定要等待观察,再决定下一步的治疗。

  肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。为什么不少人“阳康”后,会查出肺结节呢?

  专家表示,存在两种可能:一是肺结节本来就有,以前没有做过CT没发现;二是以前没有肺结节,病毒感染之后发现的。实际上,任何感染都有可能形成肺结节,治疗康复后,有的肺结节可能会消失,有的肺结节可能会长期存在。

  北京老年医院呼吸一科主治医师蒋贝兰介绍,形成肺结节的病因很多,包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等,并不是所有的结节就是癌。肺结节以良性居多,少数为肺癌,需要结合结节形态、大小、部位等进行鉴别诊断。特别是年轻患者,90%以上都不是,因此,大家不用闻结节色变。

  查出肺结节怎么办

  1.戒烟

  首先要戒烟,也要拒吸二手烟,平时多注意家庭环境健康,避免家庭装修污染,注意经常通风。另外,还要养成良好的生活习惯,保持心情愉快。

  2.适量运动

  专家表示,适当的运动有助于增强肺活量,改进肺部功能,建议人们平时适当进行有氧运动,每天坚持30分钟,一周坚持5次,肺结节问题可以得到改善。

  3.定期复查

  中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师高树庚表示,肺部检查之后,如果医生判定是良性结节,每年定期做一次体检就可以;如果医生怀疑是恶性结节,需要做进一步的检查,比如做增强CT、PET-CT、穿刺活检。

  如果医生不确定结节的良恶性,要在三个月后到半年内进行第一次复查,如果第一次复查没有什么变化,可以在半年后到一年内再进行一次复查,如果还是没变化,可以改成一年复查一次。每次最好选择在同一家医院复查,便于对比。

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  “阳康”后体检这些指标需重点关注

  随着新冠病毒感染高峰过去,还有不少人被新冠后遗症困扰。专家提醒,感染新冠病毒后或多或少都会给身体造成一定的损害,可能引起肺部的一些病理改变,还可能引起呼吸系统之外的心血管疾病,如病毒性心肌炎、心律失常等,一定要引起重视,尽早进行健康体检,全面科学了解自己身体的健康状况,利用好干预手段,加强控制各种基础疾病及其危险因素,并增强抵抗力,做好健康的第一责任人。

  肺部CT出现严重咳嗽、咳脓痰,或者高热持续不退、呼吸急促、精神状态差等情况,一定要引起重视,及时去做检查。做个肺部CT,检查肺部是否有炎症、纤维化等任何损伤,可以及早知道、早治疗。

  肝、肾功能检查服用过量药物容易损伤肝脏,还可能导致肾损伤、胃黏膜损伤、神经障碍等不良反应,严重的会引起肝功能衰竭和肾功能衰竭。

  心脏彩超、心肌酶、心电图病毒感染是心肌炎最主要的诱因之一。普通感冒的鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及多种肠道病毒,都可能诱发心肌炎。除了心率增快,心电图会有变化,心肌损伤标志物会显著增高。“阳康”之后,如果出现心悸胸闷、心前区疼痛等情况一定要及时检查是否出现心肌炎等病症。

  免疫五项免疫系统是人体抵御病毒感染的自然武器,只有正常的免疫力才能保证人体健康。

  新冠感染后的康复期人体免疫力是比较低的,身体很难及时发现自身免疫异常,做免疫功能的检查是很有必要的,了解免疫功能状态。

  凝血功能新冠病毒感染者中,出现了不同程度的呼吸窘迫现象,导致血氧饱和度降低、缺氧导致血栓及微血栓的生成,会引起凝血状态改变。

  其他项目诸如关注基础疾病情况,血常规和CRP也适合“阳康”人群。

  如果是重症或者高危者,还需关注肌钙蛋白、D二聚体。本报综合报道


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